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距离2020内科主治医师考试还有不到两个月的时间,为帮助大家复习,小编为大家整理了一系列内科的备考资料,一起来看看吧!今天为大家分享的是水肿的分类和心源、肾源性水肿的鉴别。
1、水肿分类:
(1)全身性水肿:①心源性水肿;②肾源性水肿;③肝源性水肿;④营养不良性水肿;⑤结缔组织病性水肿;⑥变态反应性水肿;⑦内分泌性水肿;⑧特发性水肿;⑨其他:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿;⑩药物性水肿。
(2)局限性水肿
①静脉阻塞性水肿;②淋巴梗阻性水肿;③炎症性水肿;④变态反应性水肿。
2、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
(1)基本病因
心源性水肿——右心衰竭、缩窄性心包炎。
肾源性水肿——各型肾炎和肾病。
(2)主要机制
心源性水肿——有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起的钠水潴留。
肾源性水肿——多种因素引起肾排钠排水减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高。
(3)水肿开始部位
心源性水肿——从足部开始,下垂部位明显。
肾源性水肿——从眼睑或足部开始。
(4)水肿特点
心源性水肿——行走活动后明显,休息后减轻或消失,经常卧床者腰骶部明显,颜面一般无水肿。
肾源性水肿——晨起时以眼睑、颜面水肿为主。
(5)可凹性
心源性水肿——是。
肾源性水肿——是。
(6)伴随病征
心源性水肿——伴心功能不全病征如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张。
肾源性水肿——伴肾脏病征如高血压、蛋白。
(7)发展快慢
心源性水肿——发展较缓慢。
肾源性水肿——发展常迅速。
以上内容由医学教育网小编编辑整理。希望大家调整好状态,做好每日的复习,同时,也要做好相应积累,不断丰富自身的储备,达到预期的效果。
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