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主动脉夹层患者的典型表现是什么?

2020-07-31 18:53 医学教育网
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2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了主动脉夹层患者的典型表现的内容,一起来看看吧。

主动脉夹层患者的典型表现

主动脉夹层可分为急性期,指发病至2周以内;2周至2个月为亚急性期;超过2个月为慢性期。2周时死亡率达到70%~80%.

(一)心血管系统

1.主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。

2.急性心肌梗死

多数影响右冠,因此多见下壁心梗。

3.心脏压塞。

(二)疼痛

为本病突出而有特征性的症状,约90%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重且不如其剧烈。

(三)血压变化

95%以上合并高血压,约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现,而血压下降程度常与上述症状表现不平行。低血压多数是心脏压塞或急性重度主动脉瓣关闭不全所致。两侧肢体血压及脉搏明显不对称,常高度提示本病。

(四)脏器或肢体缺血

其他包括神经、呼吸、消化及泌尿系统均可受累;夹层压迫脑、脊髓的动脉可引起神经系统症状;昏迷、瘫痪等,多数为近端夹层影响无名或左颈总动脉血供;夹层压迫喉返神经可引起声音嘶哑。夹层破入胸、腹腔可致胸腹腔积血,破入气管、支气管或食道可导致大量咯血或呕血,这种情况常在数分钟内死亡。夹层扩展到腹腔动脉或肠系膜动脉可致肠坏死急腹症。夹层扩展到肾动脉可引起急性腰痛、血尿、急性肾衰或肾性高血压。夹层扩展至髂动脉可导致股动脉灌注减少而出现下肢缺血以致坏死。

以上就是主动脉夹层患者的典型表现是什么的全部内容,由医学教育网小编编辑整理,更多医考资讯、资料,欢迎登陆医学教育网查看。

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主讲老师:王逸

针对人群:内科主治医师考生