距离2020年内科主治医师考试还有一个多月了，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是克罗恩病的药物治疗和手术治疗。

1.克罗恩病的药物治疗

(1)氨基水杨酸制剂——美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮;柳氮磺吡啶(SASP)

仅适用于病变局限在回肠末端或结肠的轻症患者。

(2)激素——中、重度活动期。

泼尼松，缓解后逐渐减至停用。严重者：静脉给予;

病变局限在左半结肠者：激素保留灌肠。

长期依赖激素者——加用免疫抑制剂，逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗。

(3)免疫抑制剂

①硫唑嘌呤或巯嘌呤——显效时间需3～6个月。

②甲氨蝶呤。

(4)生物制剂：

①抗TNF-α单克隆抗体(英利西单抗)

②阿达木单抗

适用于——传统治疗无效，中、重型活动期患者早期。

(5)抗菌药：用于并发症。甲硝唑+喹诺酮类。

(6)缓解期治疗：

1)用氨基水杨酸制剂或激素取得缓解者——用氨基水杨酸维持缓解;

2)硫唑嘌呤和巯嘌呤——常用的维持治疗药;

3)英利昔单抗治疗缓解者——维持用药4年以上。

2.克罗恩病的手术治疗（主要针对并发症，而非根治。）

手术适应证：

①完全性肠梗阻

②急性穿孔

③内科治疗失败的瘘管与脓肿形成

④不能控制的大量出血和癌变

术后——用硫唑嘌呤等免疫抑制剂预防复发，高危复发者使用英利昔单抗(术后2周开始，不少于4年)。

以上就是内科学：克罗恩病的药物治疗和手术治疗的全部内容，由医学教育网小编编辑整理，更多医考资讯、资料，欢迎登陆医学教育网查看。冲刺阶段，医学教育网推出冲刺精讲班和冲刺刷题班，点击了解>>