急性腹膜炎和慢性腹膜炎是两种不同类型的腹膜炎症，它们在病因、临床表现、病程发展等方面都有所区别。下面是一些关键点来帮助区分这两种情况：
1. 发病速度与病程：
   - 急性腹膜炎：发病急骤，病情进展迅速，患者可能突然出现剧烈的腹部疼痛。
   - 慢性腹膜炎：起病缓慢，症状逐渐加重，病程较长。
2. 症状特点：
   - 急性腹膜炎：主要表现为剧烈持续性的腹痛、腹部肌肉紧张（板状腹）、反跳痛、恶心呕吐等。患者可能伴有发热、心率加快等症状。
   - 慢性腹膜炎：症状相对轻微，可能包括间歇性的腹痛、消化不良、体重下降、乏力等非特异性表现。
3. 体征：
   - 急性腹膜炎：腹部检查时可发现明显的压痛点，以及腹部肌肉保护性紧张。
   - 慢性腹膜炎：体检可能无明显异常或仅有轻度的腹部压痛。
4. 病因差异：
   - 急性腹膜炎：常见原因包括胃肠道穿孔、阑尾炎破裂、妇科急症等导致的细菌感染。
   - 慢性腹膜炎：病因较为复杂，可能与结核病、肿瘤性疾病、长期透析相关并发症等因素有关。

5. 辅助检查：
   - 急性腹膜炎：通过血液检查可见白细胞计数升高；影像学检查如腹部X线平片或CT扫描有助于发现穿孔部位或其他异常。
   - 慢性腹膜炎：需要结合患者的病史、实验室检验结果（如血沉加快）及影像学资料综合判断，必要时还需行腹腔镜探查取活检明确诊断。

总之，在临床上区分急性与慢性腹膜炎主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及适当的辅助检查。对于疑似病例应尽早进行评估并采取相应治疗措施。