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腹痛时,哪些症状提示可能为外科急症?

2025-07-10 19:46 来源:正保医学教育网
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在儿科临床中,当孩子出现腹痛时,确实需要仔细甄别是否为外科急症。一些关键的症状和体征可以帮助医生判断是否存在紧急情况,这些包括但不限于:
1. 持续性或逐渐加重的疼痛:如果孩子的腹痛不是间歇性的而是持续存在,并且随着时间推移而加剧,这可能是急性阑尾炎、肠套叠等疾病的迹象。
2. 腹部触痛明显:特别是在右下腹部(麦氏点)有明显的压痛点时,应考虑急性阑尾炎的可能性。其他部位如上腹或脐周的剧烈疼痛也需警惕其他外科急症。
3. 伴随发热:特别是高热不退,可能提示感染性病变,例如急性阑尾炎、胆囊炎等。
4. 呕吐与腹泻:虽然呕吐和腹泻在很多情况下是消化道疾病的表现,但如果伴有上述提到的持续性腹痛,则需要进一步排查外科急症的可能性,如肠梗阻或肠套叠等。
5. 腹部膨胀:尤其是短期内迅速出现的腹部膨胀,可能是肠梗阻的一个重要体征。
6. 血便:特别是暗红色或鲜红色血便,可能提示消化道出血或其他严重疾病。
7. 休克表现:如面色苍白、四肢冰凉、脉搏细速等,表明病情危重,需立即处理。
8. 腹膜刺激征:包括腹肌紧张(板状腹)、反跳痛等,这些体征通常提示腹腔内有炎症或穿孔等情况发生。

当遇到上述任何一种情况时,都应尽快进行详细检查,并及时转诊至外科专科医师处评估治疗。

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