当肾内科患者出现淋巴结肿大的情况时，首先需要明确的是，淋巴结肿大可能与肾脏疾病本身有关，也可能与其他系统性疾病相关。因此，在处理这类问题时，应当采取综合性的评估和治疗策略。
1. 详细询问病史：了解患者是否有感染、肿瘤、自身免疫性疾病等可能导致淋巴结肿大的其他病因，以及淋巴结肿大的发生时间、发展速度、伴随症状（如发热、体重减轻）等情况。
2. 进行体格检查：除了对肿大淋巴结的位置、大小、质地、活动度及有无压痛进行仔细检查外，还需注意观察患者是否有肾脏疾病相关的其他体征，比如水肿、高血压等。
3. 辅助检查：根据初步评估的结果，可能需要进一步做血液学检查（如血常规、CRP）、尿液分析、肾功能检测以及影像学检查（如B超、CT或MRI）来帮助诊断。必要时还可以考虑淋巴结活检以明确病理类型。
4. 专科会诊：如果怀疑淋巴结肿大与肾脏疾病无直接关联，建议及时邀请血液科、肿瘤科等相关科室医生进行联合会诊，共同制定治疗方案。
5. 治疗原则：针对原发病因给予相应治疗。如果是由于感染引起的，则需要使用抗生素或抗病毒药物；若为恶性肿瘤所致，则需按肿瘤类型选择手术、放化疗等治疗方法；对于自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大，则可能需要应用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂。

总之，肾内科患者出现淋巴结肿大的处理应该是个体化的，并且在治疗过程中要密切监测患者的病情变化，调整治疗方案。同时也要关注患者的心理状态和社会支持系统，提供全面的医疗护理服务。