在临床上，区分结核引起的血尿与其它原因导致的血尿主要依据详细的病史采集、体格检查以及一系列辅助检查。具体来说：
1. 病史和临床表现：首先需要详细了解患者的病史，包括是否有长期低热、盗汗、体重减轻等全身症状，有无肺结核或其他部位结核病的历史，以及血尿出现的时间、频率、颜色变化（如肉眼可见的血尿或镜下血尿）等。肾结核患者通常会有上述全身性表现，并且血尿多为终末血尿。
2. 实验室检查：
   - 尿常规：可以发现红细胞增多，严重时可有肉眼血尿；部分病例可能伴有白细胞增加。
   - 结核菌素试验（PPD）或干扰素-γ释放试验（IGRA）：阳性结果提示可能存在结核感染。
   - 尿液抗酸杆菌涂片和培养：如果在尿中找到抗酸杆菌，对诊断肾结核具有重要价值。
3. 影像学检查：
   - 超声波、CT或MRI等影像学检查可以帮助观察肾脏结构的变化，如肾盂积水、肾实质破坏等情况。
   - 静脉尿路造影（IVU）：可以显示输尿管狭窄、膀胱挛缩等特征性改变。
4. 特殊检查：
   - 膀胱镜检：对于持续存在的血尿且其它检查未能明确原因者，可通过此方法直接观察膀胱和尿道情况。
   - 组织活检：必要时进行肾脏或膀胱组织的病理学检查以确定是否存在结核病变。

总之，在诊断过程中需要综合考虑多种因素，并排除其他可能导致血尿的原因（如泌尿系统结石、肿瘤、炎症等），才能最终确认是否为结核引起的血尿。如果怀疑肾结核，建议尽快转诊至专科医生处进行进一步诊治。