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轮状病毒感染的诊疗要点

2019-04-24 17:18 医学教育网
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医学教育网小编整理了关于轮状病毒的诊疗要点,请各位考生注意查看。

【 诊断要点 】

1. 流行病学:流行季节北方以寒冷季节1~3月份为主,南方以春夏季为主,可以通过水污染暴发流行,亦可以通过接触传播。

2. 临床表现:潜伏期数小时至一周。

(1) 起病急,腹泻为主,黄色水样便,无粘液及脓血便,腹泻每天5~10次不等,伴恶心,呕吐,腹痛及乏力

(2) 腹部压痛,肠鸣音增强,部分患者有不同程度的脱水。

(3) 体温正常或低热,病程数日或稍长,预后良好。

3. 实验室检查

(1) 常规检查血白细胞大致正常或稍偏高,分类中淋巴细胞增多,大便外观稀水样便,镜检多无异常,少数可见少量白细胞。

(2) 粪便中病毒抗原检测。

电镜检查:粪便作免疫电镜检查可检出轮状病毒颗粒。

单克隆ELISA法或免疫斑点试验检测粪便上清液中的病毒抗原,后者敏感性及特异性较强。

用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体,恢复期有4倍以上的增高则有诊断价值。

病毒核酸电泳图分析:提取病人粪便中的病毒核酸进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,根据电泳图谱即可确诊。

【 治疗原则 】

无特效抗病毒药物,以对症治疗为主,纠正脱水,维持水电解质平衡。

【 预 防 】

隔离病人,防止食物和水的污染,加强个人卫生和饮食卫生。

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