APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 内科主治医师考试 > 内科诊疗 > 正文

血液透析的适应证及指征

2019-05-05 16:32 医学教育网
|

「适应症」

  急性肾功能衰竭:少尿或无尿2-3天。

  BUN>28.6mmoL/L,Scr>530umol/L,BUN升高每日大于9mmol/L.血清钾>6.5mmol/L.有明显的尿毒症症状。

  有严重的水钠潴留引起的脑水肿,肺水肿。难以纠正的代谢性酸中毒,CO2CP<15mmol/L。误型输血致血中游离血红蛋白>0.8g/l。

  慢性肾功能衰竭:尿毒症病人经非透析疗法治疗失败者。

  BUN>28.6mmol/L. Scr>530ummol/L. Ccr接近10ml/min,常用的几种Ccr计算方式如下:Ccr=25小时尿肌酐(mg)/血浆肌酐浓度(mg/dl)x70 Ccr=(140-年龄)x体重(kg)/72x血肌酐(mg/dl)

  Ccr=「98-0.9(年龄-20)」/血肌酐(mg/dl)。女性病人均再乘以0.85.血清钾>6.5mmol/L。较严重的代谢性酸中毒,HCO3-<6.74mmol/L.(即CO2CP<15mmol/L)

  有明显的水钠潴留或出现神经系统合并症。

  急性中毒:在常规急救治疗的同时,争取在16小时内做透析。

  醇类、抗抑郁药类、止痛药类、金属无机盐类。

  其他水溶性及与蛋白结合少的药物或药典注明的药物。

  「紧急透析指征」

  血钾>7mmol/L。 CO2CP<15mmol/L,PH<7.25.血BUN>54mmol/L(150mg/dl),血Cr>884umol/L(10mg/dl)。

  严重水潴留引起急性肺水肿。

  尿毒症性脑病。

  尿毒症性心包炎。

  尿毒症引起的消化道出血。

  药物不能控制的严重高血压

  更多内科诊疗技术知识点请关注医学教育网内科主治医师考试栏目!这里有2019年内科主治医师考试政策动态、精华资料及备考技巧,助力你的内科主治医师考试备考!

卫生资格考试公众号

距2024年内科主治考试还有

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
直播课
【回放】相关专业知识—心血管系统得分要点
相关专业知识—心血管系统得分要点

直播时间:已结束

主讲老师:贾老师

直播介绍:相关专业知识心血管系统内容复习方向、考点讲解及得分技巧

回到顶部
折叠