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急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查

2009-09-18 09:16 医学教育网
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急慢性再障的临床表现及实验室鉴别

　
急性再障
慢性再障
起病
急缓
出血
严重，常发生在内脏轻，皮肤、黏膜多见
感染
严重，常发生肺炎和败血症轻，以上呼吸道为主
血象
中性粒细胞计数＜0.5×109/L中性粒细胞计数＞0.5×109/L
血小板计数
＜20×109/L血小板计数＞20×109/L
网织红细胞绝对值
＜15×109/L＞15×109/L
骨髓象
多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如骨髓灶性造血，增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞
　
不良，不积极治疗多于6～12个月死亡较好，生存期长

　　1.血象 全血细胞减少，网织红细胞减少。

　　2.骨髓象 多部位骨髓穿刺增生减低或重度减低；粒系及红系细胞减少；淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞相对增多；巨核细胞很难找到或缺如。

　　3.免疫功能检查

　　CD4+：CD8+细胞比值减低，

　　Th1：Th2细胞比值增高。

　　重型再障的血象标准是（具备3项中2项）：

　　（1）网织红细胞<0.01，绝对值<15×109／L。

　　（2）中性粒细胞绝对值<0.5×109／L。

　　（3）血小板<20×109／L。医|学教育网搜集整理

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