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先天性梅毒是怎么回事

2011-01-14 20:26  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  先天性梅毒又称胎传梅毒,系母体内的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内,引起胎儿的各种病变。因此母亲必须是梅毒患者。先天梅毒根据发病的年龄不同,又分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。

  早期先天梅毒:出生后2岁以内发病者。表现为:1.全身症状:皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等;2.皮肤黏膜损害:常发生于出 生后1-2个月,为斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,与后天梅毒之二期皮疹相似,但亦有相异之处,即好发于手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛门周围可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状疤痕;在外阴及肛周可发生糜烂,类似扁平疣损害;梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,可因流涕、鼻塞致使哺乳困难;喉炎可造成声音嘶哑;3.另外还可发生甲沟炎及甲床炎,骨部损害多为骨软骨炎及骨膜炎等。医学,教育网 搜集整理先天梅毒无一期梅毒病变,如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生,则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

  晚期先天梅毒:2岁以后发病者,晚期先天梅毒的损害性质与后天三期梅毒损害相似,表现为皮肤、黏膜、骨 骼及内脏损害等。眼部病变最多,占80%左右,主要为间质性角膜炎,其次为脉络膜炎、虹膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻部或上腭树胶肿等。

  另一种损害为早期病变所遗留的痕迹,已无活动性,但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状疤痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚等。胫骨骨膜肥厚形似佩刀胫,恒齿病变为郝秦生齿及桑葚状齿,并且可见视网膜炎等。

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