【呼吸系统】

有关COPD的外因，错误的是

  A．长期吸烟与慢支发生有密切关系

  B．感染是慢支发生与发展的重要因素

  C．理化因素的慢性刺激为诱因

  D．气候寒冷为发作的重要诱因

  E．发病与过敏因素无关

答案及解析：E

  COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、刺激性气体；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

【运动系统】

闭合性肋骨骨折的治疗要点是

    A．止痛、防治并发症

    B．胸腔穿刺

    C  胸腔闭式引流

    D．开胸探查

    E．气管插管或气管切开

答案及解析：A

闭合性单处肋骨骨折的治疗原则为止痛和防治并发症。止痛方法有口服和肋间神经封闭。闭合性多根多处肋骨骨折的治疗原则为止痛、保持气道通畅和防治并发症。

【心血管系统】

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

   A．抗心绞痛   

   B．消除心律失常

  C．补充血量

   D．心肌再灌注

   E．增加心肌营养

答案及解析：D

心肌再灌注，使闭塞的冠脉再通，使濒临坏死的心肌得以存活，梗死面积缩小，从而使心梗预后改善。

【消化系统】

继发性腹膜炎常见致病菌是

    A．溶血性链球菌

    B．金黄色葡萄球菌

    C．肺炎双球菌和厌氧菌

    D．绿脓杆菌和肠球菌

    E．大肠杆菌和厌氧菌

答案及解析：E

    引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。

医学教育网临床医学：《答疑周刊》2010年第15期