【心血管系统】

　　心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

　　A．冠心病劳力型心绞痛

　　B．风心病二尖瓣关闭不全

　　C．二尖瓣脱垂

　　D．扩张型心肌病

　　E．乳头肌功能不全

　　答案及解析：C

　　二尖瓣脱垂时有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音。

　　【心血管系统】

　　单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

　　A．左心房肥厚

　　B．左心房扩张

　　C．右心室肥厚

　　D．左心室肥厚

　　E．心脏呈梨形

　　答案及解析：D

　　单纯性二尖瓣狭窄，左室充盈障碍，左室容量负荷减轻，左心室不会出现肥厚。二尖瓣狭窄时，由于左房压和肺静脉压升高，引起肺血管阻力增高，肺动脉压升高。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。

　　【心血管系统】

　　急性心肌梗死发病后l2天血清检查仍可能高于正常的指标是

　　A．肌酸磷酸激酶的同工酶CK—MB

　　B．天门冬氨酸转移酶

　　C．肌钙蛋白I

　　D．肌酸磷酸激酶

　　E．肌钙蛋白T

　　答案及解析： E

　　心肌梗死标志物也是历年考点。肌红蛋白起病2小时内升高（出现最早），1-2天内恢复正常。肌钙蛋白I（TNI）起病3-4小时后升高，7-10天降至正常，也是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。肌钙蛋白T消失最晚，10-14天降至正常。CK-MB增高程度能准确反映梗死范围。

　　【心血管系统】

　　复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

　　A．维持良好的呼吸功能

　　B．确保循环功能的稳定

　　C．防治肾功能衰竭

　　D．脑复苏

　　E．防治感染

　　答案及解析： D

　　心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

　　医学教育网临床医学：《答疑周刊》2010年第18期