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临床执业医师辅导精华—慢性胃炎治疗

2009-07-10 20:01 医学教育网
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  1.消除和避免引起胃炎的有害因素,如戒除烟酒、避免服用对胃有刺激性的食物及药物等。

  2.根除幽门螺杆菌:根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经常规治疗疗效差者。对其他患者则可视具体情况而定。具体方案见消化性溃疡章节。

  3.胃黏膜保护药:(详见消化性溃疡病章节)、中药均可应用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症的消退也可能有一定作用。

  4.对症治疗:有上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂时可用抗酸或抑酸制剂,减轻H+反弥散,有利于胃黏膜修复。当上腹胀满、胃排空差或有反流时,可用促动力剂,如多潘立酮等。有缺铁性贫血者可补充铁剂,有恶性贫血者需终生维生素B12注射治疗。

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