急性冠状动脉供血不足（acutecoronaryinsufficiency）、心绞痛持续状态（statusangiosus）、近迫性心肌梗塞（impendingmyocardialinfarction）、梗塞前心绞痛（preinfarctionangina）、上升型心绞痛（crescendoangina）

　　心肌梗塞前综合征实指在有明显心肌梗塞发生之前的临床表现。这是一种严重的不稳定状态，从临床角度看，这些病人必须进行积极的治疗。虽说是没有明显心肌梗塞，是否有小的心肌梗塞发生呢，临床上也不能完全除外，实际上很可能已有小的心肌梗塞，然后再有明显心肌梗塞。心肌梗塞前综合征患者不少可有心律失常，甚至可发生猝死。当冠状动脉发生阻塞的速度超过其侧支循环的形成，心肌缺血严重时，临床上即有持续时间超过15分钟的心绞痛，发作次数增加，尤其在近四周之内明显者，但心电图上尚无心肌梗塞图形和血清酶方面的改变，统称为心肌梗塞前综合征。

　　病因：本综合征的基础病变是冠状动脉粥样硬化。某些因素可以影响心肌的血氧供应，例如心律失敢，低血压、持久情绪激动，甲状腺机能亢进症和贫血等。

　　临床分类：心肌梗塞前综合征可分为四种：一、心绞痛初次发作，、二，进行性心绞痛，三，耻位性心绞痛（anginadecubitus），医学教、育网收集，整理四，冠状动脉供血不足，又称为中间型冠状动脉综合征（intermediatecoronarysyndrome）。

　　临床表现：从心绞痛到心肌梗塞之医学教育网收集整理间有各种各样的临床表现。心肌梗塞发生前，可以没有心绞痛前驱症状，或可以有不同程度的心绞痛表现。心肌梗塞发生前有前驱症状的约占40～60％。

　　心肌梗塞前综合征的特点：一，心前区疼痛持续15分钟以上，二、心电图和酶检查等均无心肌梗塞的依据，三，不伴有休克、血压变化和心功能不全等，四、不伴有S-T低下和T波倒置和五，向心肌梗塞的方向发展。

　　患者一般有比较严重的心前区疼痛，持续时间超过一般心绞痛，甚至可达一小时以上，绞痛并不因硝酸甘油而缓解，甚至必须用麻啡类止痛剂。心绞痛可发生在休息时，甚至患者可在睡眠中痛醒。发作时可听到房性及室性奔马律，反常性第二心音分裂等心肌缺血的征象。心电图偶见心内膜下缺血之S-T段及T波改变，没有QRS的变化。若心肌坏死区小，可没有任何心电图改变。

　　本综合征的转归如下：一、经过较长时期后，缺血性发作逐步改善，可能由于侧枝循环形成，二，少数患者可因心室颤动或停搏而突然死亡，三，通常经过数天或数周后，可以发生心肌梗塞，和四，在休息和用力后没有疼痛复发。

　　鉴别诊断：应区别于急性心包炎，主动脉夹层动脉瘤，肺栓塞，自发性气胸、胆绞痛，溃疡病穿孔等。

　　治疗：应尽量消除和避免各种诱发心绞痛的因素，注意休息，防止过度体力活动，使用作用持久的抗心绞痛药物，例如长效硝酸盐制剂、骈嘧啶氨醇1Jb可定，肾上腺能p受体阻滞剂。