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溃疡性结肠炎常用药物

2009-09-21 16:56 医学教育网
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  (1)磺胺类

  40年代开始用磺胺药治疗本病,其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASp)效果最佳。口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5-氨基水杨酸,对结肠壁组织有亲合力,起到消炎作用。常用于轻、中型病人。始量为0.5g,每日4次,口服。每隔2~3天增加1g,直到获得疗效。每日总量3~6g,个别可达8g.病情稳定,维持量为1.5~2g/日,持续4周以上,后隔3~5日减量1次,直到每天服用1~2g为止,至少持续1年。然后考虑停药,以降低复发率。对停药后易复发者,可选最小剂量长期维持治疗。有效率在80%以上。其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。尤其是服用每日超过4g以上者,副作用明显。其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。

  (2)抗生素

  尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗,用前应做细菌培养。如青霉素类、氯霉素、可林达要素、妥布霉素、医学教育网收集,整理新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。不宜口服以避免胃肠道刺激症状。

  (3)灭滴灵

  每日1200mg,分3~4次口服,3~6个月为一疗程,目前尚未有严重副作用的报道。病程越短疗效越佳,病程在一年以上者,有效率在60%~70%.

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