APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 辅导精华 > 正文
RSS | 地图 | 最新

前置胎盘临床表现及诊断总结

2009-09-28 09:01 医学教育网
|

  1.症状:晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数,介于两者之间。

  2.体征:一般情况与出血量有关,大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并发胎位异常。反复出血或一次出血量过多,可使胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。医学教育|网搜集整理当前置胎盘附着于子宫前壁时,可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。临产时检查见宫缩为阵发性,间歇期子宫完全松弛。

  3.B型超声检查:能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。

  4.产后检查:胎盘和胎膜前置部位的胎盘母体面有陈旧血块附着,胎膜破口距胎盘边缘距离0.30;给予广谱抗生素预防感染。在期待治疗期间,常用药物有硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等。医学教育|网搜集整理估计孕妇近日需终止妊娠,胎龄<34周,应促胎肺成熟。地塞米松5~10mg/次,每日2次肌注,连用2~3日。情况紧急时,羊膜腔内注入地塞米松10mg.期待治疗至36周,胎儿已成熟,可适时终止妊娠。

执业医师考试公众号

距离2025临床技能考试

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导

直播课
【直播】临床医师肾小球疾病考点2
【直播】临床医师肾小球疾病六大考点

直播时间:2月4日 19:30-20:30

直播主题:临床肾小球疾病六大考点2

直播老师:章一芹

折叠