APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 辅导精华 > 正文
RSS | 地图 | 最新

急性肾小球肾炎易与哪些疾病相混淆

2009-09-29 17:06 医学教育网
|

  (1)发热性蛋白尿

  可出现在任何发热性疾病。在发热期间尿中可查出蛋白和管型,但红细胞很少,亦无水肿和高血压。热退后,尿异常迅速恢复。

  (2)感染期尿异常

  任何原因引起感染时,如细菌、病毒,尤其是乙型溶血性链球菌感染期间,约有1/3病人可出现轻度镜下血尿、少量尿蛋白和管型,但无水肿和高血压,当感染控制后,尿检查即恢复正常。

  (3)局灶性肾小球肾炎

  一般发生在感染期间(急性肾小球肾炎则发生在感染后2周左右);局灶性肾炎以血尿为主,蛋白尿很轻;感染治愈后,病人尿检查恢复正常,预后好。与轻型急性肾小球肾炎仅有尿变化,而无水肿和高血压相似。

  (4)运动后尿异常

  剧烈运动(如长跑、游泳、急行军……)或过度劳累后,在数小时内即可出现尿异常——血尿、蛋白尿以至管型尿,医学教。育网搜集整理但休息1~2天后(最迟少于7天)即恢复正常。在发生尿异常的同时无水肿及高血压(个别人可有暂时高血压)。

  (5)狼疮性肾炎

  系统性红斑狼疮引起的肾损害,有时表现类似急性肾小球肾炎,常伴有皮疹、脱发、光过敏、关节痛及心、肝、肺、脑和其他器官的病变,并多有发热、白细胞降低,化验抗SM抗体或DNA抗体及抗核抗体阳性。

  (6)妊娠毒血症

  多发生于妊娠中晚期,患者出现水肿、高血压、蛋白尿和管型尿,严重者可发生高血压脑病,尤以妊娠最后二个月时症状更明显。但缺乏血尿是其主要特征,且肾功能大多正常,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等变化,产后绝大多数病人可恢复正常。

  (7)原发性肾病综合征

  急性肾小球肾炎伴有肾病综合征表现者易与肾病相混淆。后者以大量蛋白尿(≥3.5克/日)及低蛋白血症为特征,无血尿,前者有血尿,多无低蛋白血症,鉴别要点为肾病理检查,前者为弥漫性毛细血管内增生性肾炎,后者可呈微小病变或其他慢性肾小球损害的病理改变。

  (8)急性肾孟肾炎

  急性肾小球肾炎若发生尿道、膀胱粘膜及肾脏充血水肿可引起膀胱刺激症状,出现类似急性肾盂肾炎。理但肾盂肾炎有发热、血尿、白细胞均增多,尿细菌培养阳性、医学教。育网搜集整对抗生素治疗有效,且无明显水肿、高血压等表现,尿中也无红细胞管型。

  急性肾盂肾炎尚易与慢性肾炎急性发作相混淆。

执业医师考试公众号

距离2025临床技能考试

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导

直播课
【直播】临床医师肾小球疾病考点2
【直播】临床医师肾小球疾病六大考点

直播时间:2月4日 19:30-20:30

直播主题:临床肾小球疾病六大考点2

直播老师:章一芹

折叠