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休克的一般监测

2011-05-14 11:52 医学教育网
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  休克的一般监测是临床医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)精神状态 神志清、反应好→脑灌注够,神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥→循环血量不足。

  (2)肢体温度色泽 反应体表灌注:温暖、干燥、指压松开迅速转红→灌注好,否则→休克。

  (3)血压 代偿期可正常,收缩压<90 mmHg,脉压<20 mmHg →休克;血压回升脉压增大→休克好转。 血压下降是估计休克程度的主要指标。

  (4)脉率 脉搏细速早于血压下降→休克可能,血压回升之前出现脉搏清楚手足温暖→休克好转。休克指数(脉率/收缩压):0.5→无休克,超过1~1.5 →休克,>2→休克严重。

  (5)尿量<25ml/h,比重高→肾血管收缩或容量不足;血压正常尿量少比重低→急性肾功能衰竭(ARF),尿量稳定在30ml/h以上→休克纠正 休克扩容后若出现尿少、CVP正常、BP正常应警惕急性肾衰。

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