【提问】老师好！请个我总结一下休克的各种中医症型的辨证要点。我看各型的症候都差不多，一头雾水，请您帮我甄辨一下。

【回答】学员pinghengldx，您好！您的问题答复如下：

阴厥

证候：烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，唇甲灰白或紫暗，皮肤干皱，肢体软弱无力，尿少或无尿，舌红少津。脉细无力。

治则：益气固脱，养血育阴。

方药：人参养营汤加减。

阴脱

证候：大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮干，静脉萎陷，尿少或无尿，舌质红而干，脉微细数。

治则：益气固脱，养血育阴。

方药：独参汤合四逆汤加减。

【追问】中西医外科上的休克有有7个类型

【回答】学员pinghengldx，您好！您的问题答复如下：

1.热伤气阴证

证候：患者神志淡漠，反应迟钝，身热汗出，口干喜饮，四肢逆冷，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄少津，脉细数。

治则：益气固脱，清热解毒养阴。

方药：生脉饮加清热解毒养阴之品。

2.热伤营血证

证候：精神恍惚，语声低微，唇甲紫绀，四肢厥冷，发斑出血，舌质暗紫有瘀点，脉数。

治则：气血两清，益气补阴。

方药：清营汤加减。

3.阴厥

证候：烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，唇甲灰白或紫暗，皮肤干皱，肢体软弱无力，尿少或无尿，舌红少津。脉细无力。

治则：益气固脱，养血育阴。

方药：人参养营汤加减。

4.寒厥

证候：精神萎靡，反应迟钝，大汗淋漓，身冷畏寒，口淡不渴，心悸胸闷，四肢厥冷，尿少或无尿，舌淡苔白，脉微欲绝。

治则：回阳救逆。

方药：四味回阳饮加减。

5.厥逆

证候：面色灰白，精神恍惚或神昏，汗出身冷，口燥咽干，肌肤干皱，四肢厥冷，尿少或无尿，舌淡光滑无苔，脉微欲绝。

治则：益气固脱，阴阳双补。

方药：保元汤合固阳汤加减。

6.阴脱

证候：大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮干，静脉萎陷，尿少或无尿，舌质红而干，脉微细数。

治则：益气固脱，养血育阴。

方药：独参汤合四逆汤加减。

7.阳脱

证候：神志模糊，语声低微，冷汗大出，身凉畏冷，四肢不温，尿少或无尿，舌质淡白或淡暗，脉微欲绝。

治则：益气固脱。

方药：独参汤合四逆汤频服。

【追问】请230好老师回答

【回答】学员pinghengldx，您好！您的问题答复如下：

您好：

1.热伤气阴证

证候：患者神志淡漠，反应迟钝，身热汗出，口干喜饮，四肢逆冷，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄少津，脉细数。

治则：益气固脱，清热解毒养阴。

方药：生脉饮加清热解毒养阴之品。

2.热伤营血证

证候：精神恍惚，语声低微，唇甲紫绀，四肢厥冷，发斑出血，舌质暗紫有瘀点，脉数。

治则：气血两清，益气补阴。

方药：清营汤加减。

3.阴厥

证候：烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，唇甲灰白或紫暗，皮肤干皱，肢体软弱无力，尿少或无尿，舌红少津，脉细无力。

治则：益气固脱，养血育阴。

方药：人参养营汤加减。

4.寒厥

证候：精神萎靡，反应迟钝，大汗淋漓，身冷畏寒，口淡不渴，心悸胸闷，四肢厥冷，尿少或无尿，舌淡苔白，脉微欲绝。

治则：回阳救逆。

方药：四味回阳饮加减。

5.厥逆

证候：面色灰白，精神恍惚或神昏，汗出身冷，口燥咽于，肌肤干皱，四肢厥冷，尿少或无尿，舌淡光滑无苔，脉微欲绝。

治则：益气固脱，阴阳双补。

方药：保元汤合固阳汤加减。

6.阴脱

证候：大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮干，静脉萎陷，尿少或无尿，舌质红而干，脉微细数。

治则：益气固脱，养血育阴。

方药：独参汤合四逆汤加减。

7.阳脱

证候：神志模糊，语声低微，冷汗大出，身凉畏冷，四肢不温，尿少或无尿，舌质淡白或淡暗，脉微欲绝。

治则：益气固脱。

方药：独参汤合四逆汤频服。

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【追问】还是糊涂！阴厥寒厥不是一个病吗？厥逆不包括阴厥和寒厥吗？请老师给讲解一下阴厥，寒厥，厥逆的病机。

【回答】学员pinghengldx，您好！您的问题答复如下：

您好：

他们是同一疾病的不同阶段，您可以看一下他们的临床表现，是越来越重的变化。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合外科学