脾不统血证的表现应除外哪项( )

A.便血尿血

B.月经过多

C.崩漏下血

D.鼻衄紫斑

E.舌质紫暗

【正确答案】

E 【正确答案】

脾不统血证，是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。多由久病脾虚，或劳倦伤脾等引起。

【临床表现】便血，尿血，肌衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等。常伴见食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面色无华，舌淡苔白，脉细弱等症。

【证候分析】本证以脾气虚证和出血共见为辨证要点。

舌质紫暗是瘀血表现，即使由脾不统血引起，但病性已发生变化。

【提问】我认为这个题不止选E还可以选其它因为这些症状都是脾不统血的症状正确答案是E但这认为选哪个也行！

【回答】学员zhangxianjun5092，您好！您的问题答复如下：本题ABCD均是脾不统血的症状，舌质紫暗是瘀血表现，即使由脾不统血引起，但病性已发生变化，故正确答案为E。

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【追问】（鼻衄紫斑）紫斑怎么讲？

【回答】学员yang2772，您好！您的问题答复如下：

皮肤出血斑及出血点为主，属于“紫斑”。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识，如《素问·痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏六腑也”。其中的“营”，指的就是“血液”。《医宗金鉴·失血总括》中指出：“皮肤出血曰肌衄”。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中医诊断学