患者，男，56岁。患咳嗽气喘四五年，时轻时重，近一月以来，出现晚上低热，自觉手足心发热，心烦急躁，小便黄。宜用知母配伍（ ）

A.石膏

B.生地黄

C.天花粉

D.黄柏

E.玄参

【正确答案】D

【正确答案】

患者近一月以来，出现晚上低热，自觉手足心发热，心烦急躁，小便黄。综合考虑为阴虚发热，治疗上应以清虚热医学教育`网搜集整理。

黄柏

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。

【功能主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

【用法用量】 3 ～12g ；外用适量。

【备注】 （1）黄柏清热燥湿之力，与黄芩、黄连相似，但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄芩、黄连；疗黄疸合栀子、茵陈；如配苍术、牛膝，可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹叶、木通，可用于小便淋涩热痛；配合白芷、龙胆草，可用于带下阴肿。用治湿热疮疡、湿疹之症，既可内服，又可外用；内服配黄芩、栀子等药同用，外用可配大黄、滑石等研末撒敷。清虚热以疗潮热骨蒸，泻肾火以疗梦遗滑精，常合知母、地黄等同用。

【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。

【提问】生地黄也能退阴虚内热，骨蒸劳热，为什么不能选生地黄？

【回答】学员tianyueling，您好！您的问题答复如下：

知母入肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏。题干患者出现心烦急躁，小便黄，黄柏苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。应选最佳答案黄柏。

黄柏

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。

【功 效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【主 治】用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

生地黄

【性味归经】甘、苦,性寒。归心、肝、肺经

【功 效】清热 生津 滋阴，养血。

【主 治】治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中药学