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支气管扩张常考的细节

2012-03-23 15:43 医学教育网
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临床执业医师历年考点支气管扩张串讲：支气管扩张常考的细节

出题重点在支气管扩张的临床表现。其次是诊断和治疗，常结合临床表现综合考察，应重点掌握。了解辅助检查、治疗方法。为每年必考，题量1～2题。常考的细节有：

1.支气管扩张症主要发病因素是支气管－肺感染和阻塞。

2.支气管扩张的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音。

3.干性支气管扩张其唯一症状是反复咯血。病变多位于引流良好的上叶支气管。

4.支气管扩张的典型痰液表现为大量脓性痰，反复感染加重最常见的致病菌为铜绿假单胞菌，有厌氧菌感染时痰有臭味。

5.结核引起的支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

6.支气管扩张的典型体征是下胸部、背部闻及固定而持久、局限性粗湿啰音。偶可闻及哮鸣音、有杵状指（趾）医学\教育网搜集整理。

7.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。

8.疑诊支气管扩张而X线胸片大致正常的患者，应首选的检查是高分辨CT.9.典型病例：女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3d就诊。查体，体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音。杵状指（＋）。该患者最可能的诊断是支气管扩张。最后，感谢光临医学教育网，希望本信息对您考取临床执业医师证有所帮助。

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