【提问】下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌：

A大肠杆菌和副大肠杆菌

B溶血链球菌和肺炎双球菌

C厌氧菌和链球菌

D大肠杆菌和厌氧菌

E绿脓杆菌和葡萄球菌

【回答】您好！您的问题答复如下：.原发性腹膜炎(primary peritonitis)又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病

灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌进人腹腔的途径一般为:①血行播散，致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类。②上行性感染，来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎。③直接扩散，如泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。④透壁性感染，正常情况下，肠腔内细菌是不能通过肠壁的。但在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进人腹膜腔，引起腹膜炎。原发性腹膜炎感染范围很大，与脓液的性质及细菌种类有关。常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统