【提问】关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，为什么是糖皮质激素应从大剂量开始？

【回答】答复：外科学教材有如下描述：糖皮质激质是促炎细胞因子产生的重要自然抑制体，可在所有层次上调节宿主的防御反应。能抑制多种炎性介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。糖皮质激素尽量在病程早期使用。用量宜大，可达正常用量的10-20倍。一般主张短期使用，不起过48小时。但也有人认为延长用药时间可提高治疗效果。

注：在脓毒性休克的过程中，其炎症介质呈瀑布式的反应。需要在短时间内，大量的免疫抑制才可能控制住。

建议参阅：临床执业医师《生理学》辅导：AP的肝损害（图）

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★问题所属科目：临床执业医师---药理学