【提问】慢性肺脓肿最常见的并发症？为什么？

【回答】答复：肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。在病理表现中，使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂，支气管变薄，弹性下降，易于扩张。

（大咯血是一个症状，不是一个并发症）

慢性肺脓肿的病理变化

1、大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。

2、在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤分可形成血管瘤。（为反复中、大量咯血的病理基础）

3、腔壁表面肉芽组织血管丰富，也可引起咳脓血和小量咯血。（咯血）

4、可累及周围细支管，引起变形和扩张。（咯血）

【追问】慢性肺脓肿最常见的并发症是脓胸？

【回答】答复：依据慢性肺脓肿的病理表现：使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂，支气管变薄，弹性下降。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）