【提问】关于破伤风，正确的描述是（）

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留

E.不会发生骨折

您所选的答案：

本题正确答案：D

答案对吗？A错在哪里？

【回答】答复:本题目选D

108.关于破伤风，正确的描述是：

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 (最先受影响的是咀嚼肌 )

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留

E.不会发生骨折

【追问】男性，l8岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A.手背部烧伤部位清创

B.TAT2万U静脉注射

C.腰穿脑脊液检查

D.白蛋白20g静脉注射

E.10％水合氯醛30ml保留灌肠

【回答】答复：

您好！

此题没有提到要清创。

患者右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，提示有破伤风可能，应考虑到并发脑水肿可能，此时行腰穿，可能会诱发脑疝。故本题选C。

【追问】白蛋白20g静脉注射起什么作用？

【回答】答复：可提高胶体渗透压，扩充血容量，改善微循环，并补充蛋白质。

【追问】10％水合氯醛30ml保留灌肠什么作用呢?

【回答】答复：你好！

破伤风的典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

１０％水合氯醛 可以控制、解除肌肉强直性收缩。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学