吸入性肺脓肿

2012-05-17 15:53 医学教育网

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【提问】某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择：

A.更换广谱抗生素+灭滴灵

B.体位引流+气管内滴人抗生素

C.手术切除

D.纤支镜吸脓引流及局部注药

E.局部穿刺，脓肿腔内注药

【回答】答复：题中患者内科治疗效果不好，可以考虑手术治疗。

肺脓肿的手术适应症：

1、肺脓肿经内科治疗超过3个月以上，脓腔仍不缩小，感染不能控制或反复发作；

2、大咯血经内科治疗无效或危及生命时；

3、并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；

4、支气管阻塞疑为支气管肺癌致引流不畅的肺脓肿。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）

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