【提问】某女产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。其胎位是?

【回答】学员18945199910，您好！您的问题答复如下：

1.臀先露为“骶”；

2..臀在骨盆的右侧为“右”；

3.如果胎儿和母体的方向一致，即为“后”。本题中胎儿面对着母体，即为“前”。

枕先露时，胎心音在脐的右（左）下方；臀先露时，胎心音在脐的右（左）上方；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。

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【追问】麻烦老师完全讲解这个胎位是如何的！

【回答】学员iphone666，您好！您的问题答复如下：

1.臀先露为“骶”；

2..臀在骨盆的右侧为“右”；

3.如果胎儿和母体的方向一致，即为“后”。本题中胎儿面对着母体，即为“前”。

枕先露时，胎心音在脐的右（左）下方；臀先露时，胎心音在脐的右（左）上方；肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位：

左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP）

臀先露有六种胎位：

左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP）

面先露有六种胎位：

左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前（RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP）

肩先露有四种胎位：

左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）

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【追问】胎背如果是在脊柱那面 那怎么听心音呀？

【回答】学员iphone666，您好！您的问题答复如下：

不管胎背位于何处，我们听胎心音时都是用听诊器置于孕妇腹壁，听到胎儿心音即可。

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【追问】怎么判断胎儿的前后？怎么判断本题中胎儿面对着母体？

【回答】学员iphone666，您好！您的问题答复如下：

胎儿的心脏也是在左侧，本题中胎心位于母体的右上腹，也就是胎儿的左侧在母体的右侧，很显然胎儿和母体是面对面。如果胎儿背对着母体，那么胎儿的心脏就应该在母体的左侧。

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【追问】那么骶左前呢？你怎么解释

【回答】学员iphone666，您好！您的问题答复如下：

骶左前就是头上臀下，臀先露；臀在骨盆的左侧，胎儿面向着母体，胎心在左上腹。

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【追问】看着有点晕，麻烦老师把.ROP（枕右后）

B.RSP（骶右后）

C.RSA（骶右前）

D.ROT（枕右横）

E.LSA（骶左前）它们的各个特点都在分析一下吧！

【回答】学员chennana1021，您好！您的问题答复如下：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位（简称胎位）。包括枕先露（以枕骨为指示点）、面先露（以颏骨为指示点）、臀先露（以骶骨为指示点）、肩先露（以肩胛骨为指示点）。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。例如：枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，即为枕左前。以此类推。

骶右前（RSA）：是指臀先露时，胎儿骶骨位于母体骨盆的右前方。

骶右后（RSP）：是指臀先露时，胎儿骶骨位于母体骨盆的右后方。

骶左前（LSA）：是指臀先露时，胎儿骶骨位于母体骨盆的左前方。

枕右后（ROP）：是指枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的右后方。

枕右横（ROT）：是指枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的右横位

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合妇科学