【提问】地位室间隔缺损的位置是室间隔肌部。那高位室间隔缺损位置在什么地方？

【回答】学员xpji，您好！您的问题答复如下：

高位”室间隔缺损是一个模糊的概念，一般统指位于右室流出道漏斗部、肺动脉瓣正下方、上缘与主动脉右冠瓣直接相连部位的缺损，包括双动脉下型缺损、膜周偏流出道型缺损、肌部流出道型缺损等。 “高位”室间隔缺损一般被认为是介入治疗的禁忌症。导致“高位”缺损介入治疗容易失败的原因主要是，“高位”室缺的缺损上方直接是肺动脉瓣环和主动脉瓣环间的纤维条带而无肌性组织或者缺损上缘距主、肺动脉瓣距离极短，置入封堵器后致使封堵器不能良好定位或其上边缘影响了主动脉瓣的运动而导致主动脉瓣关闭不全。并非所有的“高位”室间隔缺损都是介入治疗的禁忌症，对于双动脉下型缺损由于上述原因不适宜进行介入治疗，而对于位于室上嵴内的缺损，由于室上嵴肌束较发达，可以支撑封堵器，如果不伴主动脉瓣脱垂或关闭不全，且超声提示缺损上缘距主动脉瓣环有2mm或以上的距离，仍可以进行介入手术。

祝你学习愉快

★问题所属科目：临床执业医师---儿科