【提问】影响气道阻力最重要的因素是什么？

Ａ气流形式．Ｂ气流速度．Ｃ呼吸道长度．Ｄ呼吸道口径．Ｅ呼吸时相．

【回答】答复:本题目选D

【追问】非弹性阻力是随流速加快而增加的，主要发生在鼻部，为什么影响气道阻力最重要的因素不是气流速度？

【回答】解答:

肺通气阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素。

（1）弹性阻力指胸郭和肺的弹性回缩力（主要来自肺），其大小常用顺应性表示，顺应性=1/弹性阻力。肺的顺应性可用单位压力的变化引起多少容积的改变来表示，它与弹性阻力、表面张力成反变关系，顺应性越小表示肺越不易扩张。在肺充血、肺纤维化时顺应性降低。

肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面形成的表面张力。

（2）非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响。使气道平滑肌舒张的因素有：跨壁压增大、肺实质的牵引、交感神经兴奋、pge2、儿茶酚胺类等。

使气道平滑肌收缩的因素有：副交感神经兴奋、组织胺、pgf2→5-ht、过敏原等。

平静呼吸时气道阻力主要发生在直径2mm细支气管以上的部位。

★问题所属科目：临床执业医师---生理学