【提问】为什么不是化脓性腹膜炎或腹腔脓肿？

【回答】学员ljj20080911，您好！您的问题答复如下：

请注意题干问的是最严重的并发症，门静脉炎易发展为感染性休克和败血症，可危及生命，故选门静脉炎。

急性阑尾炎的并发症

继发性化脓性腹膜炎(secondarypurulentperitonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以急性阑尾炎最多见，约占40%)、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌。

腹腔脓肿：在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。

门静脉炎（pylephlebitis）：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统