【提问】FT3、FT4和TT3、TT4比较，两者的诊断敏感性哪组最高？上升最快的是哪个？

【回答】学员baojianfeng12，您好！您的问题答复如下：

血清甲状腺素(T4) 【临床意义】

1．T4为体内主要甲状腺激素，随年龄增长逐渐下降。

2．增高，引起甲状腺机能亢进症。

3．减低，见于各种原因所致甲状腺机能减退，严重肝肾功能衰竭，先天性甲状腺结合球蛋白减少症。

三碘甲状腺原氨酸(T3)【临床意义】

1．T3为体内生物活性最高的甲状腺激素，调节各组织器官的能量代谢活动，随年龄增高而逐渐下降。

2．各种原因引起的甲状腺功能亢进时T3增高，特别是T3型甲亢时T3明显增高。

3．甲状腺功能低下病人T3下降不如T4明显，甚至可代偿性增加。

4．胃癌，急、慢性肾衰，严重肝病，急性心梗，糖尿病等，可致低T3综合征。

血清游离甲状腺素(FT4)【临床意义】同T4，FT4是总T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲状腺功能状态，且不受甲状腺结合球蛋白影响，对孕妇、口服避孕药者尤有诊断价值。

血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)【临床意义】FT3是总T3中具生物活性的部分，且不受甲状腺结台球蛋白影响，临床意义同T3。

血清促甲状腺素(TSH)【临床意义】1．TSH 增高，见于甲减。2．TSH减低，见于甲亢，甲状腺炎。

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统