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阵发性室上性心动过速与阵发性房扑的鉴别诊断

2012-07-18 15:58 医学教育网
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【提问】男性45岁，有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg,心率18次/分，律齐，心音正常，无杂音，1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断：

B：阵发性心房颤动

C：阵发性室上性心动过速

D：阵发性心房扑动

E：三度房室传导阻滞

答案选D，不明白，请解析，谢谢

【回答】本病的诊断要点为：1.高血压病史； 2.心脏听诊律齐，心音正常，无杂音；3.发病时心率180/分，持续30秒。

诊断应初步锁定在B、C两项；而第一点高血压病史为主要区分点：因房扑可见于高血压心脏病，而阵发性室上性心动过速则常见于无器质性心脏病的人。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统

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