【提问】骨盆骨折最常见并发症是：为什么？

A 盆腔内出血

B 膀胱破裂

C 尿道断裂

D 骶丛神经损伤

E 直肠损伤

【回答】答复:本题目选A

最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

由于构成骨盆环的骨骼多为血运丰富的松质骨，骨折后骨折部位出血较多；再由于骨盆内多处血管紧贴骨盆壁，骨折后骨折片极易刺破周围的血管而造成出血不止；在抢救时不断的搬动伤员均可造成未经固定的不稳定骨折部位的异常活动，使出血后形成的血肿和血凝块脱落，造成再次出血。严重的骨盆骨折出血甚至可达2000～4000ml，几乎是成人总血量的50%。

因此骨盆骨折的救治首先要评估出血量并尽早控制出血，及时补充血容量，防止出血性休克。

如骨折片刺破盆腔内脏器可能导致膀胱和尿道的损伤、直肠的损伤、神经的损伤。骨盆骨折合并直肠损伤，虽不多见，但可导致严重感染，死亡率高，后果严重。应早发现、早治疗。至于膀胱、尿道、阴道损伤及神经损伤亦应采取手术方法处理

★问题所属科目：临床执业医师---外科学