【提问】乙型肝炎窗口期的临床症状？

【回答】乙型肝炎窗口期（window period）指的是病毒感染后病毒出现在血液中直到可以检出足够多的相应病毒标志物（抗原或抗体）前的时期。在这段时间内，血清中无相应的抗原抗体标志物。各种病毒的窗口期是不一样的，一般所称的窗口期指的是检测到病毒抗体的时间，但抗原以及核酸检测同样存在窗口期，但时间大大缩短。HBV、HCV、HIV的窗口期的时间分别为56、70和22天，P24抗原的窗口期平均为15天，而应用核酸技术，可分别将HBV、HCV、HIV的窗口期缩短为41、12、11天。相信随着检测的病毒标志物的不同，检测技术的提高，试剂的更新换代，灵敏度的提高，可大大缩短窗口期时间。

乙型肝炎核心抗原（HBcAg存在于肝细胞核内，由核释放至胞浆中为HBsAg所包裹，形成Dane颗粒。HBcAg于肝细胞坏死后释放至血液中，但通常被核心抗体（抗-HBc）结合成抗原抗体复合物，不易检出。抗-HBc是HBcAg相应的抗体，有抗-HBc IgM和抗-HBc IgG两型。前者在HBsAg阳性后2一4周出现，只存在于乙型肝炎的急性期（一般持续6个月）或慢性乙型肝炎的急性发作期。抗-HBc IgM下降消失后，出现抗-HBc IgG，可持续多年，是HBV既往感染的标志。此外，当HBV感染时，HBsAg已消失，而抗-HBs尚未出现之前，在血中只能检出抗-HBc（或同时尚有抗-HBe），此期称"窗口期"，此期很可能有传染性，对诊断亦有重要意义。

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---传染病学