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降压药利尿剂的作用机制

2012-08-30 08:03 医学教育网
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【提问】请问排钠利尿，平滑肌细胞钠离子降低为什么也会引起细胞内钙离子降低，使平滑肌对缩血管物质的反应减弱？

【回答】学员lcfyh1，您好！您的问题答复如下：

一般认为利尿药初期的降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡，使细胞外液和血容量减少，血压降低。长期应用利尿药，当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时，血压仍可持续降低，其可能的机制如下：①因持续排钠而降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+-Ca2+交换机制，使胞内Ca2+量减少。②细胞内Ca2+减少会使血管平滑肌对缩血管物质（如去甲肾上腺素）的反应性降低。③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽，前列环素（PGI2）等。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学

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