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十年间,医闹已成为无法杜绝的暴力

2012-09-20 09:33  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  大多数医生称自己最大的压力来自医闹,但是从前医生这个职业一直都是神圣的,一直都是受人尊敬的,近些年来,医疗从业者逐渐演变为过街老鼠,已经到了人人可打的地步。为何?

  10年前的预测

  “现在的纠纷和冲突很多。”前不久刚刚深受医暴事件毒害的武汉协和医院保卫处的工作人员告诉记者,近几年,武汉市多家医院都出现医患纠纷和医闹事件。为此院方加强安保,配置了60多名保安人员,但依然觉得人手不够用。

  实际上,频频出现的暴力事件,在10年前便已露出端倪。2002年,华中科技大学同济医学院曾组成“医疗纠纷中的社会热点和难点问题”课题组,对医疗纠纷进行分析。研究发现,医患关系在上个世纪90年代末期发生了剧烈变化。

  转折发生在1998年、1999年前后。据不完全统计,1998年以前,武汉市每年上访人数仅几十人次,而近两年平均每年近千人次;1998年以前,医疗纠纷每年最多不过60余起,而近2年平均每年为百余起。同济医学院法医病理室的尸检和活体组织检查的例数也在同一时期大为增加,这也从一个侧面反映了医疗纠纷不断增加的趋势。

  在纠纷增加的同时,暴力事件也迅速经历了从无到有、再到“井喷”式爆发的过程。据不完全统计,在1998年之前,媒体上几乎看不到医院暴力冲突的报道,但从1999年1月至2001年7月,武汉市就发生了聚众围攻医院、殴打医务人员的暴力事件500余起,造成数百名医护人员致伤或致残。

  在课题研究的成果里,对医疗纠纷走势作出的分析和预测是:医患纠纷发生率将逐年上升,暴力事件增加,社会因素干扰将不断加剧。在此后的10年里,这些预测逐一变为惨烈的现实。

  无法杜绝的暴力

  “医患关系出现变化的原因,需要结合当时特殊的社会环境进行分析。”参与课题研究的华中科技大学同济医学院医学人文学研究所所长胡继春说,在上个世纪 90年代末,多项改革启动,特别是国有企业的转型,大量工人下岗,原有的劳保医疗制度发生了根本性变革,患者就医负担加重,医疗需求受到一定影响;另一方面,政府对医院公益性认识不够,投入不足,趋利倾向在这一时期表现得更加明显,这也加速了矛盾的激化。

  从上个世纪90年代末期开始,医院的暴力事件一直没能杜绝,反而成愈演愈烈之势。根据媒体报道统计,10年时间里,仅具有全国影响的恶性暴力事件就有数百起,平均每年都会发生10次以上。

  “总的来看,医患之间绝大多数还是和谐的,但是极端暴力事件的确也在不断出现。”中国医师协会法律事务部顾问邓利强认为,频频出现暴力事件,固然与医患双方的沟通不畅有关,但更不能忽视社会环境带来的示范效应。

  1969年,在美国斯坦福大学心理学家菲利普。辛巴杜实验的基础上,政治学家威尔逊和犯罪学家凯琳提出了一个“破窗效应”理论,认为:如果有人打坏了一幢建筑物的窗户玻璃,而这扇窗户又得不到及时的维修,其他人就可能受到某些示范性的纵容去打烂更多的窗户玻璃。久而久之,这些破窗户就给人造成一种无序的感觉,结果在这种公众麻木不仁的氛围中,犯罪就会滋生、频发。

  “恶性事件的频发,就可以用这一理论认识。”邓利强认为,由于政府、媒体和社会舆论对医患冲突的认识不清,对暴力事件的处置不当,对于潜在的暴力事件都具有极强的诱导作用。在近几年,受到经济利益的驱动,职业性医闹介入医患纠纷,更是加剧了矛盾。在一些地方,医闹甚至出现了公司化、组织化运作,在绝大部分医患恶性冲突事件里,几乎都可以看到其幕后操作的影子。

  而在胡继春看来,政府管理者的观点也亟待修正。“如果还是把这些暴力事件当成一般的医患矛盾,这个问题就永远解决不了。”他表示,一旦陷入“以暴制暴”泥沼之中,医患双方都没有能力扭转这一局面,“要解决这个问题,是社会多个系统共同调整才能做到的事情。”

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