【提问】诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是依据是什么？

　　A.Pao2低于正常

　　B.残气量∕肺总量〉40%

　　C.第一秒用力呼气量 ∕用力肺活量〈60%

　　D.最大通气量低于预计值的80%

　　E.潮气量低于预计值的80%

　　【回答】学员wangweixi2012，您好！您的问题答复如下：

　　答案选B

　　①慢支早期无异常。

　　②如有小气道阻塞时，最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低，它比第1秒用力呼气容积更为敏感，但频率依赖性肺顺应性最敏感。

　　③发展到气道狭窄或阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）减少（＜70%），最大通气量减少（＜预计值的80%）；流速——容量曲线减低更为明显。

　　④合并肺气肿时尚有残气容积增加，残气容积（RV）/肺总量（TLC）＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

　　★问题所属科目：临床执业医师——呼吸系统