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EHEC感染流行大事记

2012-09-04 17:30  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    针对德国近日流行的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染,各国已加强了防控工作,研究者们也对病原菌进行了大量的研究,但造成感染的最终源头以及针对病原菌的有效治疗方法尚未确定,我们汇集了有关此次事件的消息,敬请关注。

    5月15日,德国一位83岁妇女,因血样便腹泻就诊。

    5月17日,在德国不莱梅,1名有大肠杆菌感染症状的年轻女性死亡,但实验室检查未确诊。

    5月21日,德国15日因血样便腹泻就诊的83岁妇女死亡,实验室检查确诊为感染大肠杆菌。

    5月22日,第3例大肠杆菌感染妇女死亡,但死亡原因不明。

    5月24日,德国卫生部门发出有关EHEC感染暴发的警告。

    5月25日,德国EHEC参考实验室在5例患者粪便样本中,发现EHEC的血清型为O104.

    5月26日,世界卫生组织通报称,德国发生一起EHEC感染暴发疫情,提醒各国关注。德国怀疑受感染的蔬菜来自西班牙,并公布了致命性大肠杆菌显微镜下的照片。

    5月30日,中国疾病预防控制中心发布公告,作出关于德国EHEC   O104感染暴发的健康提示。德国EHEC感染死亡人数升至14人,而且死亡病例首度扩散到德国北部以外地区,德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表当日在柏林举行了紧急会议,有关当局依然无法确定此次疫病的传染源,疫情传染源依然活跃。在奥地利、荷兰、瑞典、法国、丹麦和英国,已有相关病例报道。

    5月31日,德科研部门公布EHEC快速检查法,可在4个小时至1天的时间内快速查出患者或食物是否带菌。截至当日,德国EHEC感染造成至少15人死亡,德国各地报告的确诊或疑似病例总数已超过1500例。德国卫生官员同日公布了实验室初步检测结果,称西班牙黄瓜未检出引发“毒蔬菜”事件的EHEC菌株,德国当局宣布拓宽EHEC污染源警示。西班牙境内的瓜果类蔬菜价格一落千丈,正考虑对德国的错误警告采取法律行动。

    同日,瑞典现首个EHEC感染死亡病例,成为德国以外首例因这一致病性大肠杆菌感染死亡的病例。

    6月1日,中国卫生部发布公告做好输入性EHEC感染防控工作的通知。捷克确诊了EHEC感染病例,这意味着疫情已经蔓延至欧洲第10国。

    6月2日,德国和中国联合研究称,德国肠道病系新型病菌引发,此种细菌包含两种不同菌种的基因,它大约80%的基因来自血清型为O104型的大肠杆菌,其余20%的基因来自另外一种大肠杆菌。这一新组合有利于病菌在肠细胞上附着,从而使其能在肠道内宿居更长时间,造成更大的破坏。此外,这种病菌还对抗生素具有很强的抗药性。EHEC疫情已在德国造成约2000例确诊和疑似病例,至少18人死亡。美国已发现3起病例。西班牙方面要求德国做出赔偿。

    6月3日,中国疾病预防控制中心公布EHEC  O104:H4检测技术流程。根据世界卫生组织公布报告,全世界已经有12个国家出现EHEC 感染病例。奥地利、丹麦、法国、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、瑞士和英国、捷克和美国均出现了EHEC感染病例。截止到6月2日,疫情共造成1823人染病,18人死亡。仅5月31日至6月2日这三天里,就有212例新增病例,其中包括4个死亡的。

    6月5日,深圳华大基因研究院公布最新研究结果显示,引起欧洲疫情爆发的病原菌或起源于2001年在德国分离到的EHEC.WHO专家称不应用抗生素治疗EHEC感染,这种EHEC可能经人际接触传播。德国怀疑下萨克森州芽苗菜是肠病疫情传染源。

    6月6日,德国下萨克森州农业部宣布,对被疑是本次EHEC疫情传染源的芽苗菜的初步抽样检查,并没有发现致病菌。有关实验室检测还将继续进行。加拿大发现首个EHEC疑似病例,该患者目前已经出院,但仍在接受医院的监控。截至当日,欧洲EHEC感染及溶血性尿毒综合征总病例数为2333例,死亡22例。

    6月7日,中国疾病预防控制中心7日召开视频会议,向各省(区、市)和重点口岸城市疾控中心通报疫情进展,布置监测、实验室检测和防控工作。与会专家认为,就目前情况分析,疫情通过食品传入中国风险较低,但仍需做好预防控制工作。专家表示,德国EHEC疫情的暴发为食源性传播,目前尚未发现人与人之间的接触所致广泛传播的证据,在国内引发进一步广泛传播可能性较小。欧洲陷入大肠杆菌疫情导致的多重危机,欧盟各国农业部长在卢森堡举行紧急会议,讨论如何遏制仍在蔓延的大肠杆菌疫情,追查引爆疫情的祸首。

    同日晚,华大基因的研究团队再获研究新进展,公布了第三版的含有最新测序数据的大肠杆菌基因组完整图谱,并且与军事医学科学院微生物流行病研究所合作研制出该大肠杆菌的诊断试剂盒,将无偿提供检测实验方法细节及所需引物序列信息,给全球范围内的病情诊断、疫情监测和污染源调查提供支持。

    6月8日,中国疾病预防控制中心在线发布了《德国肠出血性大肠杆菌疫情进展及应对建议》以及中国疾病预防控制中心传染病所专家熊衍文制定的《肠出血性大肠杆菌(EHEC)O104:H4检测技术》。课件详细介绍了EHEC的致病机制,往年感染情况,EHEC O104:H4暴发疫情临床特点,EHEC O104:H4检测技术流程及其系列检测产品等。

    德国肠病疫情出现缓解迹象—德国卫生部长丹尼尔。巴尔说,大肠杆菌疫情在德国传播速度减慢,新增病例减少,德国国家疾病控制中心尚不清楚出现这种状况的原因。丹麦也认为本国的疫情得到控制。

    致病菌研究有新发现—德国格赖夫斯瓦尔德大学和波恩大学研究人员说,他们发现了此次疫情对部分患者影响严重的原因,一些重症患者的免疫系统会产生出对抗自己身体内正常细胞的抗体,从而导致患者神经系统出现严重并发症。研究人员推断,这种“认友为敌”的抗体可能通过积聚一种凝血因子,导致患者的大脑和肾上腺供血不足,并进而引发神经系统障碍。

    6月10日,德国国家疾病控制中心罗伯特。科赫研究所等多家机构在柏林表示,他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次EHEC疫情的源头。当局同时宣布,生吃黄瓜、西红柿和生菜是安全的。罗伯特。科赫研究所所长布格尔当天在德国疾病控制、卫生检疫等多个部门联合举行的新闻发布会上说,这一结果基于100多名在某餐厅就餐的顾客的跟踪调查。他们发现,这些顾客中感染EHEC的患者都吃了带有生芽苗菜的食物,食用芽苗菜者患病的几率是未食用者的9倍。越来越多的证据显示,下萨克森州比嫩比尔特的一家农场生产的芽苗菜是这次疫情传染源头。这家农场已经完全查封。有关机构表示,正在检查其他生产芽苗菜的农场。但迄今,调查人员还没有从任何食物样本中找到病原体——EHEC   O104:H4,包括在这家农场以及饭馆、患者家的厨房获取的样本。布格尔说,尽管此次EHEC疫情还未结束,但新感染患者数量已经逐渐减少。他认为,这是被污染的食物已消耗完了的缘故。

    同日,德国明斯特大学大肠杆菌专家和负责食品安全事务的联邦风险评估研究所分别推断说,过去一个月造成欧洲疫情的肠出血性大肠杆菌可能只寄生在人体当中。明斯特大学卫生研究所的专家们本周继续深入破译造成疫情暴发的O104:H4型大肠杆菌的基因编码。此种大肠杆菌和常见的肠出血性大肠杆菌一样能在PH值2.5至3.5这样酸性较强的环境中生存至少两个小时,这意味着病菌耐受胃酸能力很强,并且很可能只需要少许病菌就能造成感染和致病。目前全德各相关学科的专家已开始密切合作,组成了分别研究患者排菌期长短、病菌对抗生素反应、病菌与水环境等课题的专题研究组。

    负责汇总全国疫情的罗伯特。科赫研究所在10日的疫情通报中说,德国各地新增的肠出血性大肠杆菌感染者和重症患者人数已连续几天下降。目前全国累计确诊病例为2988例,溶血性尿毒症重症病例达759例,死亡病例为30例。

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