【提问】做题中有肾病综合症的激素治疗，分轻、中、重度敏感请具体叙述一下，

另外请叙述一下水肿、蛋白尿消失后复现的治疗。谢谢

【回答】答复：

激素敏感型肾病综合征指使用激素治疗8周以内肾病综合征得到缓解。

激素依赖性肾病综合征是指肾病综合征患者对激素治疗敏感，但在激素减量过程中或激素停药后一个月内肾病复发而被迫长期应用激素。

激素抵抗型肾病综合征指对激素原发性抵抗，治疗8周仍未缓解者。

水肿，蛋白尿消失后复现，应结合患者的具体情况，考虑不同病因造成采取不同的治疗策略，不宜一概而论。

【追问】 激素敏感型肾病综合征指使用激素治疗8周以内肾病综合征得到缓解。

激素依赖性肾病综合征是指肾病综合征患者对激素治疗敏感，但在激素减量过程中或激素停药后一个月内肾病复发而被迫长期应用激素。

激素抵抗型肾病综合征指对激素原发性抵抗，治疗8周仍未缓解者。

水肿，蛋白尿消失后复现，应结合患者的具体情况，考虑不同病因造成采取不同的治疗策略，不宜一概而论。

你讲的书上有我已经看到过了。我想问的是敏感的分度：轻、中、重度敏感。

再有既然你认为水肿，蛋白尿消失后复现，应结合患者的具体情况，考虑不同病因造成采取不同的治疗策略，不宜一概而论。

那么请你就不同的病因出现的水肿，蛋白尿消失后复现的治疗详细的叙述一下，谢谢。

【回答】答复：您好。

关于激素治疗低，中，重度敏感的描述，在新版教材中已无类似描述。考虑系教材版本不同所致。

关于激素治疗复发的情况，教材中有如下描述，供您参考。

对于常复发的肾病综合征，多数学者建议，泼尼松lmg/（kg·d），连用8周。然后缓慢减量（每1～2周减l0％），减至0.4—0.5mg/kg时，改为隔日顿服，连用6月。然后继续减量至维持量连续使用12月。按此方法可显著减少肾病综合征的复发率。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）