【提问】请问 KILLIP与NYHA是什么意思？如何区别？

【回答】答复：您好

Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕

Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10-20%。

Ⅲ级：重度心力衰竭，肺罗音出现范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿，病死率35-40%。

Ⅳ级：出现心原性休克，血压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率85-95%。

Ⅴ级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。

心功能分级（NYHA,1964）

Ⅰ级

仅有心脏病体征，活动不受限，一般体力活动无疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛

Ⅱ级

体力活动稍受限，休息时无症状，一般体力活动（常速步行3~4里、上三楼、上坡等）引起疲乏、心悸、呼吸困难、或心绞痛等

Ⅲ级

体力活动明显受限，休息无症状，轻微体力活动（如常速步行1~2里、上二楼及上小坡等）引起疲乏、心悸、呼吸困难、或心绞痛等

Ⅳ级

不能胜任任何体力活动，休息时仍有心衰症状和体征，或有心绞痛综合征；内脏瘀血及水肿显著，久病者可有心原性矸硬化

★问题所属科目：临床执业医师---外科学