【提问】T3、T4抵抗？请解释一下本题.

【回答】答复：“临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4均高，TSH值高”这种情况首先要想到的是外周组织对T3,T4抵抗，因为FT3,FT4均高而临床还表现为甲减，只能是组织摄取障碍导致。故本题选C。

【追问】甲亢甲低时TSH,FT3,FT4的变化

【回答】答复：一般来说，甲亢时：TSH降低，FT3、FT4增高，而甲低时：TSH增高，FT3、FT4降低。

【追问】请解释

【回答】答复：您好！请您具体说明一下您不理解的内容，以便我为您进行有针对性的解答，谢谢！

【追问】FT3,FT4均高 TSH值高 不就是诊断Graves病的标准吗？

【回答】答复：是依据之一，但还要结合其它标准才能做出诊断。

血FT3、FT4（或TT3、TT4）增高及sTSH降低（<0.1mU／I.）者符合甲亢；仅FT3或TT3增高而FT.、TT。正常可考虑为T3型甲亢；仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢。

诊断先排除其他原因所致的甲亢。结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿、血TSAb阳性等，可诊断为Graves病。

【追问】血浆FT3,FT4均高，TSH应该降低啊，怎么会升高的？

【回答】答复：

您好！

临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4均高，TSH值高．

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）