慢性肺源性心脏病的诊断和鉴别诊断-临床执业医师

2013-01-31 10:01 医学教育网

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慢性肺源性心脏病的诊断和鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1.诊断标准

有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或者肺血管病变，因而引起肺动脉高压、右心室肥大（是诊断肺心病的金标准）或右心功能不全表现。

2.鉴别诊断

肺源性心脏病的鉴别诊断

疾病	病史	临床表现及检查特点
冠心病	常有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现，有左心衰竭的发作史。	常合并原发性高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病体检、X线、心电图检查呈左室肥大为主。
风湿性心瓣膜病	常有风湿性关节炎、心肌炎病史。	除三尖瓣外的其他瓣膜亦有病变，X线、心电图、超声心动图有特殊表现
原发性心肌病	多为全心增大，无慢性呼吸道疾病史。	无肺动脉高压的X线表现