中毒型细菌性痢疾诊断与鉴别诊断-临床执业医师辅导

2013-01-09 10:33 医学教育网

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中毒型细菌性痢疾诊断与鉴别诊断是2013年临床执业医师考试的内容之一，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

2~7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和（或）休克表现者，均应考虑中毒型菌痢，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。大便培养可分离出痢疾杆菌。需鉴别：

1.热性惊厥多见于6个月～5岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，既往多有热性惊厥史，粪便检查正常。

2.流行性乙型脑炎本病有明显的季节性(7～9月份发生)，其高热、惊厥、意识障碍与本病相似，脑膜刺激征可阳性，脑脊液检查多有改变，粪便检查正常。

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