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急性肾衰竭临床表现

2013-01-29 17:21  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.少尿或无尿期:成人24小时尿量少于400ml为少尿,不足100ml为无尿。此期一般为7~14日,平均5~6日,最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定,尿中常有蛋白、红细胞和管型。临床表现有以下方面:①水、电解质和酸碱平衡的失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒;②代谢产物积聚:血中尿素氮、肌酐升高,表现为氮质血症,血中酚、胍等毒性物质增多,形成尿毒症;③出血倾向:由血小板因子Ⅲ缺陷、毛细血管脆性增加、肝功能损害等引起。

2.多尿期:在少尿或无尿后的7~14天,如24小时内尿量增加至400ml以上,即为多尿期的开始,每日尿量可达3000ml以上。此期历时约14日,尿量可突然增加、逐步增加或缓慢增加。主要的并发症为低血钾和感染。

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