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局部麻醉方法

2013-01-29 17:06  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.表面麻醉:常用1%~2%丁卡因。

2.局部浸润麻醉:常用0.5%普鲁卡因或0.25%~1%利多卡因,常在药液内加入肾上腺素,浓度为1∶20万~1∶40万。

3.神经阻滞:常用药物为利多卡因和布比卡因,可加入1∶20万的肾上腺素。

(1)臂丛神经阻滞:可分别经由肌间沟、锁骨上及腋窝三条径路完成,其适用部位不同,并发症也不同。三种方法常见并发症:肌间沟径路和锁骨上径路可发生膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征。肌间沟径路有药液误入蛛网膜下隙或硬膜外隙,引起全脊麻的可能;锁骨上径路可发生气胸。

(2)颈丛神经阻滞:适用于颈部外科手术。并发症有:局麻药毒性反应,药液误入蛛网膜下隙或硬膜外隙引起(全脊麻或广泛硬膜外阻滞),膈神经麻痹,喉返神经麻痹(引起声嘶),一侧交感神经阻滞后可出现霍纳综合征。

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