【提问】 脊髓半侧损害是不是脊髓水平位损害一半？右半损害？

1 . [单选题] 患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为

A.胸髓3水平横贯损害

B.右侧胸髓3水平半侧损害

C.左侧胸髓3水平半侧损害

D.右侧胸髓3水平后索损害

E.左侧胸髓3水平后索损害 答案是D？？

【回答】学员398059716，您好！您的问题答复如下：

B和D一个是左侧损伤一个右侧损伤。它们的病变会出现对侧平面部分障碍，伴下肢麻木。

此题答案是D.右侧胸髓3水平后索损害，后索内侧为薄束，是来自躯体下部（腰骶）纤维，外侧为楔束，是来自躯体上部（颈胸）纤维脊髓，出现同侧损伤平面下的功能障碍，对侧平面上部分障碍，伴肢体麻木障碍。根据患者病史考虑选D

半侧损害时，伤害部位以下的对侧痛与温觉消失，在损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，而且有时候患者伴有同侧脊髓后根症状(末梢性麻痹，与被损害脊髓同节段的皮肤区感觉完全消失）。

后索损害时，患者病损水平以下深感觉障碍；感觉障碍性共济失调；肌张力降低；腱反射迟钝。

横贯损害时，双侧感觉，运动等均消失。

★问题所属科目：临床执业医师---精神神经系统