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多发性内分泌综合征MENⅡ型

2013-02-01 11:05  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.分型:MENⅡ型又分ⅡA型和ⅡB型。ⅡA型均有甲状腺髓样癌,约40%的病人有嗜铬细胞瘤,发生于肾上腺髓质或交感神经节。70%的嗜铬细胞瘤为双侧的。l/4的MENⅡ型病人有甲状旁腺功能亢进。ⅡB型除了100%有甲状腺髓样癌,部分病人中发生嗜铬细胞瘤外,其突出的特点为发生黏膜多发性神经瘤。

2.临床表现:甲状腺髓样癌常为双侧,病人就诊时往往已有双侧颈淋巴结转移。临床可出现低血钙,但不发生抽搐,此种肿瘤细胞同样可分泌多种激素,故临床可表现面颈部潮红、腹泻等,尤其在晚期有多处转移时症状显著。嗜铬细胞瘤可以同时存在或以后出现,临床表现为阵发性高血压,也可以隐性存在,临床上不出现症状。

MENⅡA型病人中约有60%的病例出现甲状旁腺功能亢进。

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