基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变。病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，影响椎间小关节的滑膜和关节囊，脊椎的周围组织也同样受累，至晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化。这种自下而上类型，称Marie-Strumpel病，它也可同时向下蔓延，波及两髋关节，但很少波及膝关节和上肢关节。
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